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                莆田市委網信辦舉行“醫保為生命安全和♀身體健康護航”網上新聞發布會

                來源:莆田晚報      發布時間:2020-05-21 14:26    點擊數:    字號:       默認

                  ▲莆田市委網信辦五分pk10冠军最稳的赌法主持人小婉:

                  各位網絡媒№體的朋友,各位網友,大家好!我是莆田市委網信辦主持人小婉,莆田市委網信辦舉行的網上新聞發布會▼的內容主要側重於實用性、知識性、完整性和快速性,具有很強的知識普及、信息傳遞和辦事指南作用,受到了網友的好評,有的∴還直接收藏起來,以備不時之需ㄨ。對此,小婉感到非常欣慰,也感謝各位網絡媒體的→朋友、各位網友的厚愛和關註。現在舉行第十三場網上新聞發布會。“醫保”直接關系人民群眾的生命安全和身體健康,“醫保基金”是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,大家對此並不陌生,但有的網友對參保登記、繳費標準、報銷比例、特殊病種、醫療救助等還不是很了解。為此,莆田市委網】信辦特地以“醫保為◣生命安全和身體健康護航”為主題舉行網上新聞發布會。今天,我們邀請了莆ω田市醫保局負責同誌在這場網上新聞發布會上介紹基本醫療保障工♀作有關情況,並⌒回答網絡媒體記者提問,歡迎大家關註。下面,請莆田市醫保局ξ負責同誌簡要介紹基本情況。有請。

                  ▲莆田市醫保局負責】同誌:

                  感謝莆田市委網信辦主持人小婉!現在,我簡要介紹莆田市基本醫療保障工作的基本情∑ 況。

                  市醫保局成立以來,以推進醫藥衛生體制改革為契機,以便民、利民、惠民為出發點和落腳點,積極探索新時代醫療保障工〒作的新思路、新舉措,建立健全醫療保卐障管理體制機制,強化醫療保障基金㊣監管,切實提高醫療保障服務水平,多項●工作走在全省前列。2018年5月25日省委五分pk10全天网页预测辦的《八閩快訊》以《便民利民惠民—莆田市深化醫保管理體制改█革保障群眾醫←療權益》為題專刊刊登我市醫保工作的創新舉措和成效。2018年6月7日《福建日報》以《深化醫保改革,做大“民生紅包”》為題○報道我市提高精準扶貧等醫保待遇,提升醫保服務水平的情況。2019年10月14日省委辦《八閩快訊》以《我省成立大陸首個臺胞醫保服務中心 推動在閩臺胞醫保報銷享受“一站式”服務》為題專刊刊登我市建成大陸首個臺胞醫保服務中心的創〗新舉措,讓廣大◆臺胞享受和大陸同胞同等便捷的健康醫療保障服務。市醫保局被評為第十三屆省級精神文明單位。

                  ▲莆田市委網信辦主持人小婉:

                  感謝莆田市醫◢保局負責同誌所作的簡要介紹!各位網絡媒體記ξ 者一定想了解我市基本醫療保障方面更詳盡的情況,好,現在就進入網絡媒體記者提問環節。請各位網絡媒體記者直奔主題,直接提問;莆田市醫保局負責㊣ 同誌直接回答。提問現在開始,有請。

                  ▲莆田網〓記者:哪些人可以參加城鄉居民醫保?

                  ▲莆◥田市醫保局負責同誌:

                  城鄉居民醫保參保對象為△本市行政區域內未參加職工基本醫療√保險的城鄉居民:一是具有本市戶籍的城鎮居民、農村居民;二是在本¤市就讀的大、中專㊣院校學生,中、小學階段的學生;三是宗教活動場ζ 所的宗教教職人員;四是莆田武警支隊官兵;五是持有本市居住證(有效期內)的未穩定就業人員;六是持有本市居住證或外國人居留許可(有效期內)的境外人員。

                  ▲莆田廣播電視臺新媒體部5分pk10是统一开奖的吗記者:什麽時候可以進行參保繳費?待遇享受的期限又★是多久?

                  ▲莆田市醫保局負▲責同誌:

                  (1)2020年參保繳費期5分pk10玩发限(正常繳費期限)為2019年9月1日至2019年12月31日,待遇享受期限為2020年1月1日至12月31日。

                  (2)補繳期:在正常繳費期內未繳費的參保人員,可在2020年1月1日至12月31日繼續補繳2020年的城鄉居民醫保費。2020年度我市城鄉居民醫保參保繳費時間延長至疫情解除後一個月,但不超過2020年6月30日。2020年7月1日起補繳的,等待期為60天,繳費之前和等∏待期期間發生的醫療費用由參保居民個人全額自付。

                  ▲莆田晚報網記∑ 者:請介紹一下具體的籌資方式及繳費標準?

                  ▲莆田市醫保㊣ 局負責同誌:

                  (1)實行個人繳費和政府補助相結合的方式。2020年我市城鄉居民醫保個人繳費標準為250元/人。政府補助標準根據上級□文件規定。

                  (2)參保〒人員在正常繳費期(2019年9月1日至12月31日)以及補繳期(2020年1月1日至6月30日)參保,按個人繳費標準繳費(250元/人)。

                  (3)參保人員在補繳期(2020年7月1日至12月31日)參保,按個人繳費金額和財政補助金額之和繳費。

                  ▲莆①田僑鄉時報網記者:如何辦理參保登↑記手續?

                  ▲莆田市∮醫保局負責同誌:

                  2019年已參加我市城鄉居民醫保並在醫保系統有效■登記的參保人員,無需重新辦理城鄉居民醫保參保登▲記(由醫保部門默認續保登記),參保人員可通過閩稅通APP、“福建稅務”微信公々眾號、掃碼支付等稅務部門繳費渠道繳納2020年城鄉居民醫保費。

                  由於各種原因未在醫保系統有效登記(2020年在稅務∩首次繳費不成功)的人員和首次參加我市城鄉居民醫保或信息發生變更的人員,按以下方式辦理:

                  (1)城鄉居民可持⊙戶口簿、社會保障∮卡(尚未開辦社會五分pk10开奖官网 localhost保障卡的持身份證、本☆市居住證或外國人居留許可材料)、新生兒由家長攜帶戶口簿到戶口所在地村(居)委會通過村級便民信息化平臺辦理參保登記。

                  (2)通過關註“莆田醫◤療保障”微信公眾號、下載莆田惠民寶APP辦理參保登記。

                  (3)在莆高☆校大中專、技校學生由大中專高校負責本校學生的參保▃登記。

                  (補繳期參保登記渠道同上,或到莆田市各級行政服務大廳醫保窗口辦理參保登記。)

                  ▲莆田發布●記者:參保登記查詢途徑》有哪些?

                  ▲莆田⊙市醫保局負責同誌:

                  (1)莆田市968112醫保平臺,電話:0594-968112

                  (2)莆田市醫保中心基金征繳科,電話:0594-2308058、0594-2308055

                  ▲網︾幫幫記者:看普通門診能享受什麽待遇?

                  ▲莆田市醫保局▆負責同誌:

                  村衛生所(社區衛生服↓務站)普通門診∩不設起付線,按照50%予以報銷,單次報銷封頂30元,每人年封∏頂線80元(包含在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心普通門診年封頂線400元內)。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)普通門診不設起付線,按照60%予以報銷,單次報銷封頂35元,每人年封頂五分pk10人工计划線400元。

                  ▲福建日報莆◆田觀察記者:目前有哪些門診特※殊病種?待遇怎麽規定的?

                  ▲莆田市醫保局負責ζ 同誌:

                  城鄉居民基本醫療保險門診特殊病種不設起付線,分八類進行報銷。

                  一類:1.重癥尿毒癥門診透析治療。報銷比例80%,年度◢封頂線△5萬元。

                  二類:2.重性精神病。報銷比例90%,年度不設封○頂線。

                  三類:3.癲癇病、4.聽力障礙(幹預)、5.強直性脊柱炎、6.帕金森病、7.支氣管哮╱喘、8.甲狀腺功能亢進、9.腦卒中及後Ψ遺癥、10.重癥肌無五分pk10定胆位力、11.慢性腎炎、12.心臟〓換瓣膜術後、13.血管支架植入√術後、14.白內障門診手術治療、15.類風濕性關節炎、16.冠心病。報銷比例60%,年度封∞頂線6000元。

                  四類:17.惡性腫瘤病門⊙診化療和放療、18.器官移植抗排斥反應治療、19.慢性心功能衰竭、20.再生障礙性貧血、21.系統性紅五分pk10的倍投方法斑狼瘡、22.血友病、23.苯丙酮尿癥、24.慢性肝炎(乙、丙、丁型)、25.肝硬化(失代償期)、26.兒童先天性心臟病。報銷比例與同級別醫院的住院報銷ξ 比例一致,年度封ㄨ頂線4萬元。

                  五類:27.糖尿病、28.高血壓。在一級定點醫療機構政策範圍內的報銷╳比例為90%,在二級定點醫療機構政策範圍內的⊙報〓銷比例為80%,在三級定點醫療機構政策範圍內的報銷比例為55%,在市外定點醫療機構政策範圍內的報銷比例為50%;年度封頂◣線4000元。

                  六類:29.慢性阻塞性肺氣腫。報銷比例60%,年度封五分pk10昨天开奖结果頂線ξ2000元。

                  七類:30.結核病規範治█療。報銷比例100%,年五分pk10定胆技巧度封頂線7000元。

                  八類:31.戈謝病。報銷比例60%,年度封頂線20萬元。

                  ▲東南網莆田站記者:參保群眾普通住院能享受到5分pk10怎么玩百度贴吧什麽待遇?

                  ▲莆田市醫保局負責同∮誌:

                  參保人在⌒ 參加醫療保險後,在5分pk10闯关计划正常享受待遇期內到定點醫藥機構就醫的,持社會保〇障卡進行刷卡即時結算。

                  城鄉居民醫保住院(含生育住院分娩)起付標準為:三級醫院800元,二級醫院500元,一級醫院100元,轉市外】醫院1000元;報銷比例為三級醫院55%,二級醫院75%,一級醫院90%,轉市外醫院40%;年度內多次住院起付標準每次遞減100元,直至為零。百歲以上老人住院不設起付線,政策範圍內費用100%補償;城鄉醫療救助對象在定點醫療機構住院不設起付線,直接按比例補償。患者在市外醫療機構接受腫瘤放射治療的,政策範圍內報銷比→例提高到55%。

                  ▲仙遊縣融媒體中心記↓者「:參保群眾發生意外傷害∏事故住院能享受到什麽待遇?

                  ▲莆田市醫保局ω負責同誌:

                  參保人員因意外傷害導致的住院,需進行意外傷害認定,在市內發生意外傷害事故後,患者或親屬須於意外傷害發生後48小時內到莆田市醫保局駐院服務站報案並填寫《參保人員意外傷害審批表》或撥打城鄉居民合作醫療服務中心報案電話進行報案」。報案電話0594-6701021,城鄉居民合作醫療服務中心接到ㄨ報案後在承諾的服務時限內完成認定:認定屬於保險責任〓的,出院實行即時結報;認定不屬於保險責任的,患者全額自費結賬。

                  ▲荔城區融媒體◥中心記者∴:城鄉居民大病保險是如何規定的?

                  ▲莆田市醫保局負責同︽誌:

                  參保人員當↑年度內,扣除基本醫療保險普通住院報銷後超過1.39萬元的合規醫療費用納入大病保險報銷範圍,成年人按照鄉鎮級80%、縣區級75%、市級70%、市外67%予以報銷,不滿十八周歲的未成年人按照鄉鎮№級85%、縣區級80%、市級75%、市外72%予以報銷,不設封頂線(特困供養︼人員、建檔立卡貧困人口和低保對象大病起付線降低50%、支付比例提高5個百分點)。

                  ▲城廂區↑融媒體中心記者:什麽是重大疾病醫保?關於重大疾病的醫保有些什麽政策?

                  ▲莆田市醫保局負5分pk10官网开奖结果責同誌:

                  (1)病種範圍。納入我市城鄉居民重大疾病醫療保障範圍共23個病種:急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、尿道下裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、重性精神病、耐多藥肺結核№、艾滋病機會感染、慢性髓細胞性白血病、血友病、苯丙酮尿癥、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌和肝癌。

                  (2)就醫辦理。重大疾病不再到醫保經辦機構進行登記,可在定點醫療機構就醫直接即時刷卡結算〖。部分執行莆田市結算編碼的病種,如在省屬三級醫保聯網定5分pk10计划软件稳定版點醫療機構無法實現“一站式”即時刷卡結算,憑報銷所需材々料到醫保經辦機構窗口辦理報銷。

                  (3)定點醫院。我市城鄉居民重大疾病定點救治〗醫院有:市內二級及以上醫保定點醫療機構和省屬三級醫保聯網定點醫療機構,重性精神病定點醫院為本市實行按床日付費的醫保定點精神病專科醫療機構(含綜合醫院中實行按床日付費的精神科)。

                  (4)醫保報銷標準。急性心肌梗塞、腦梗死、甲亢、尿道下裂、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌和肝癌住院醫療費用(包括目錄外費用,下同),統籌基金和個人分5分pk10全天精准计划擔比例,市內定點醫院三級分別為:45%、55%;二級分□ 別為:65%、35%;一級分別為:75%、25%。省內其他統☆籌區定點醫院三級分別:35%、65%,二級分別為:45%、55%,一級分別為55%、45%。唇腭裂和兒童先天性心臟病住院治療合規醫療費用〓報銷比例80%。Ⅰ型糖尿病門診治療按糖尿病結算,合規醫療〗費用報銷比例與同級別醫院的住院報銷比例一致,年度封頂線6000元。耐多藥肺結核門診治」療按結核病規範治㊣療結算,合規醫療費用報銷比例100%,年度封頂線7000元。血友病門診治療合規醫療費用報銷比例80%,年度封頂線5.4萬元。苯丙酮尿癥門診治療合規醫療∮費用報銷比例70%,年度封頂線2萬元。慢性髓細胞性白血病門診治療醫療費用報銷比例80%,年度封頂線11萬元。重性精神病患者在本市實行按床日付費的醫保定點精神病專科醫療機構(含綜合醫院中實行按床日付費的精神科)住院費用執行按床日定額標準結←算,定額標準和醫保報銷待遇:三級醫院150元/天、二級醫院135元/天、一級醫院125元/天。兒童白血病住院治療合規醫療費用報銷比例80%。

                  終末期腎病門診治療費用實行限額控制,單次在定點醫療機構發生的血液透析治療費用由醫保基金按照80%比例給予報銷,定額報銷『費用從醫保統籌基金列支,年度報銷不設封頂線。

                  艾滋病機會感染住院醫療費用在扣除各種項目補助、減免及免費使用藥品等費用後,合規@醫療費用按80%報銷。屬於城鄉居民醫療救助對象的,終末期腎病由城鄉居民醫療救助基金支付定額標準□的20%,醫療救〗助不受封頂線限制。

                  ▲涵江區融媒體中心記者:特大疾病醫保有5分pk10开奖哪些政策?

                  ▲莆田市醫保局負5分pk10是什么彩票責同誌:

                  城鄉居民特大病種包括:肝、腎、心、肺等器官移植;幹細胞移植、骨髓移植;冠脈搭橋;復雜先天性心臟病;腦腫瘤及腦血管疾病的放射治療、伽瑪刀、X刀、光子刀治療;癲癇的手術治療;帕金森病的立體定向療法;視網膜脫離手術、眼底熒光血管造¤影;嚴重的產科合並癥、並發癥;重度新生兒溶血病等10類特①大病種以及H7N9等突發重性傳染病(另行確定)。

                  城鄉居民特大病種患者確需到三級醫療機構住院的,其住院參照縣區級(二級)定點Ψ 醫療機構予以報銷,即起付線500元,報銷比例為75%。

                  ▲秀嶼〓區融媒體中心記者:參保群眾在定點醫院產生的▂醫療費用如何辦理報銷?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  省內定點醫療機構◤就醫可直接刷卡結算,省外就醫可撥打968112電話跨省備案㊣ 登記後刷卡結算。如未刷卡結算的可持以下材料進行手工報銷:

                  (1)特殊門診:

                  ①社會保五分pk10开奖官网障卡(核對後△退還);

                  ②醫療費用有效收5分pk10全天计划費發票原件五分pk10怎么玩 1份(醫院蓋章);

                  ③門診費用清ω 單原件 1份(醫院蓋章);

                  ④如有門診特殊用藥,須提供《福建省基本醫療門診特殊用藥備案表 》原件或復印件1份。

                  (2)住院:

                  ①社會保全天5分pk10人工在线计划障卡(核對後退ㄨ還);

                  ②醫療費用有效收費發票原件1份;

                  ③住院費用總◆清單或』按病種收付費分類結≡算清單原件1份(醫院蓋章);

                  ④出院小〓結原件或復印件1份(醫院蓋章);

                  ⑤如有外傷就醫:須提供《莆田@ 市基本醫療保險意外傷害認定表》原件1份。

                  ▲湄洲島融媒體中∑心記者:職工醫保的繳費標準是多少?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工個人共同①繳納,2020年3月1日至2021年2月28日職工個人按上月個人工資總額的2%繳納,用人單位按本單位在崗職工上月工資總額的6%繳納(其中基本醫療保險為5.7%,大額醫〇療費用補充醫療保險為0.3%)。退休人員不繳納醫療保險費。

                  2020年3月1日至2021年2月28日參保職工由於各種原因補繳醫五分pk10在线计划療保險費的,職工個人按上月個人工資總額的2%繳納,單位按本單位在崗職工上月工資總額的7.3%繳費費率補繳。

                  註意:職工醫保繳費基數▓應以參保職工工資總額按月足額申五分pk10一期计划報,工資總額的構成以國家統計局《關於工資總額組成的規定》為準。參保單位職工月繳費基數應不低於上年度全省全口徑▓城鎮單位就業人員的月平均工資的60%,最高不超過上年度全省5分pk10最精准计划全口徑城鎮單位就業人員的月平均工資的300%。

                  ▲湄∮洲灣北岸融媒體中心記者:靈活就業人員怎麽參加職工醫保?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  靈活就業人員的醫療保險費全部由個人繳納,月繳費基數為上年度全省全口徑城鎮單位就業人員的月平均工資(其中:男性滿50周歲、女性滿40周歲後,月繳費基數為上年度全省全口徑城鎮單位就業人員的月平均工資的60%)。根據省統計局提供的數據,2018年全省全口徑城鎮單位就業∞人員年平均工資為64671元。

                  2020年3月1日至2021年2月28日靈活就業人員醫保繳費費率為7.7%,並按0.3%費率繳納大額醫療費用補充醫療保險費。

                  靈活就業人員每月應繳納的醫療保險費由社會保障卡協作銀行(農商銀行、農村信◆用社)按月代扣代繳,靈活就↓業人員應與社保卡協作銀行簽訂◥醫保費代扣協議,並提前在社保卡銀行賬戶存足個人應繳的醫療保險費。

                  ▲莆田網記者:職工醫保中斷參保,對醫保待遇有什麽影響?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)首次參加職工基本醫療保險的參保人員,連續參保時間(含視同繳費年限)不滿12個月的,職工醫保報銷比例(包括職工住院、門診特殊病種、大額醫療費用補充醫療保險,下同)按我市正常職工基本醫療保々險報銷比例的50%執行。連續參保時間(含視同繳費年限)滿12個月五分pk10走势技巧教学及以上的,享受正常職工基本醫療保險待遇。

                  (2)參保人員職工基本醫療保險關系中斷時間不超過3個月的,一次性補繳後,中斷繳費期間發生【的醫療費用醫保統籌基金按規定予以支付。

                  (3)參保人員職工基本醫療保險關系中斷時№間超過3個月,中斷繳費期間發生的醫療費用醫保統籌基金◥不予支付,願意補繳的在一次性補繳後12個月內、不願意補繳的在重新參保繳費24個月內,職工醫▅保報銷比例按我市正常職工基本醫療保險報銷比例的50%執行。

                  ▲莆田廣播電視臺新媒5分pk10怎么玩法介绍體部記者:參保職◥工看普通門診是怎樣規定的?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  職工未開展普通門診統籌,普通門診全部由個人賬戶支五分pk10开奖结果付。

                  ▲莆田發布記者:目前職工有哪些門診特殊病種?待遇是怎麽規定的?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  門診特殊病種:(1)惡性腫瘤病門診化療和放療;(2)重癥尿毒癥門診透析治療;(3)器官移植抗排斥反應治療;(4).結核病規範治療;(5)再生障礙性貧血;(6)慢性心功能衰竭;(7)系統性紅斑狼瘡;(8)高血壓病;(9)糖尿病;(10)血友病;(11)帕金森病;(12)重癥肌無力;(13)肝硬化(失代償期);(14)強直性脊柱炎;(15)白內障門診手術治療;(16)重性精神病;(17)癲癇病;(18)支五分pk10冠军计划咋看规律氣管哮喘;(19)冠心病;(20)慢性肝炎(乙、丙、丁型);(21)類風濕性關節炎;(22)慢性腎炎;(23)甲狀腺功能亢進;(24)腦卒中及後遺癥;(25)心臟換瓣膜術後;(26)血管支▲架植入術後;(27)慢性阻塞性肺氣腫;(28)苯丙酮尿癥;(29)聽力障礙(幹預);(30)先天性心臟病;(31)戈謝病。

                  報銷標準:個人賬戶余額大於2000元時,醫療費用由個人賬戶支付。個人賬戶余額小於或①等於2000元時,符合門診特殊病種支付範圍的醫療費用起付線(500元)以上部分統籌基金支付比例為85%。

                  ▲網幫幫記者:參保〗職工住院能享受什麽待遇?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)職工醫保住院起付標準為:三級醫院500元,二級醫院300元,一級醫院100元,轉市外醫院500元,年度內多次住院起付標準每次遞減200元,直至為零。

                  (2)職工醫保住院基←本段的報銷比例為三級醫院85%,二級醫院90%,一級醫院95%,轉市外醫院85%。退休人員支付比例增加5%。

                  ▲莆田晚5分pk10网址報網記者:職工大額醫療費用補充醫療保險待遇如何規△定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  以職工醫保基〒本醫療保險統籌基金最高支付限額(9萬元)作為大額醫療費用補充醫療保險待遇≡支付的起付線。起付線(9萬元)以上的醫療費用由大額醫療費用補充醫療保險基金支付,不設封頂線,按95%比例報銷,個人負擔5%。

                  ▲莆田僑鄉時報網記者◆:參保職工特殊病種門診如何申請?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  門診特殊病種患者需提供以下材料到所就診的莆田市內二級ω 以上醫院醫保服務站或到就近醫保經@ 辦機構辦理審批官网有五分pk10吗手續:

                  (1)社會保障卡(核□ 對後退還¤);

                  (2)《莆田市醫療保險門診特殊病種和治療項目申請表》(醫院領取)1式2份。

                  ▲福建日報莆5分pk10怎么玩法介绍田觀察記者:職工看特殊門診和住院產生的醫療費用如何報銷?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  省內定點醫療機構就醫可直接刷卡結算,省外就醫可撥打968112電話跨省備案登記後刷卡結算。如未刷卡結算的可持以下材料進行手工報銷:

                  (1)特殊門診:①社會保障卡(核對ξ後退還);②醫療費用有效收費發票原件1份(醫院蓋章);③門診費用☆清單原件1份(醫院蓋章);④如有外購藥品須提供《莆田市職工醫療保險住↘院(或門診『特殊病種)外購藥品◢審批表原件1份;⑤如有門診特殊用藥,須提供《福建省基本醫療門診特殊用藥備案表》原件或復印件1份。

                  (2)住院:①社會保障卡(核對後退還);②醫療費用有效收費發票原件1份(醫院蓋章);③住院費用5分pk10官网开奖结果總清單原件1份(醫院蓋章);④出院小結原件或復印件1份(醫院蓋章);⑤如有外購藥品須提供《莆田市職工醫療保險住院或門診特殊病種外購藥品審批表》原件1份;醫囑單(長期、短期)復印件1份(醫院蓋章);⑥如有外傷就醫:須提供《莆田市基本醫療保險意外傷害認定表》原件1份。

                  ▲東南網莆田站記者:醫保業務要到哪裏辦理?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  醫保業務在我市各級行政服務中心醫保窗口進行辦理,具體辦理問題可以事先撥打莆田市醫保服務平臺968112或各級行政服務中心窗口⊙電話咨詢:①莆田市行政服務中心窗口:0594-2278832;②涵江區行政服務中心窗口:0594-3567896;③秀嶼區行政服務中心五分pk10计划全天在线窗口:0594-2278856;④仙遊縣行政服務中心窗口:0594-8599302;⑤湄洲灣北岸行政服務中心窗口:0594-5963350;湄洲島行政服務中心窗口:0594-5085002。

                  ▲仙遊縣融媒體中心記者:單位辦理參保登記、變更及註銷需要攜帶什麽材料?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)《莆田市醫療保險單位參保登記申報表 》1式2份;(2)營業執照、批準成立證件或核準執照∞證件原件 (核對後退還)。

                  ▲荔城區融媒體中心記者:職工個人如︻何辦理參保登記?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)《莆田市醫療保險人員增減繳費明細申報表 》1式2份;(開通“E點通”單位員工減員不必送《申報表》);

                  (2)新增人員上月工資表 1份(A4格式);

                  (3)如有以下情況須提供』:①享受公務員待遇人員應提供工資審批表和入編審核表 A4復印件1份;(復印件加★蓋單位公章,下同);②享受二級幹部保健人員、處級幹部的提供任命書 A4復印件1份;③《莆田市靈活就業人員參加基本醫療保險申請表》1式2份和靈活就業人員提供醫療保險費委托銀行代扣協議書;④刑滿釋放人員提供《刑滿五分pk10最牛冠军算法釋放證明書》 A4復印件1份。

                  ▲城廂區融媒體中心記者:職工個人如何變更參保相關信息?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)身份證號碼、姓名、通訊地址變更:身份證原件(核對後退還);

                  (2)人員性質變更:單位入編人↑員情況表或任命書;

                  (3)投保時間變更:《參保憑證》、《醫療保險個人手冊》或《醫■療保險參保花名冊》原件(2002年前參保須●提供)。

                  ▲涵江區融媒體中心記者:參保↑職工如何辦理在職轉退休手續?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  參保人員提供以下材料到各級行政服務中心醫保經辦窗口辦理在職轉退休手續:(1)《莆田市醫療保險參保人員在職轉退休申報表》1式2份;(2)機關事業單位退休人員應附送:①《機關五分pk10开奖事業單位退休人員養老金審批表》;②《莆田市機關事業單位退休人員檔案√信息表》A4復印件1份(復印件♀加蓋單位公章)。(3)企業退休人員應附送:①《福建省參保人員基本養老金領取資格認定表》;②《參保人員基本養老金計算表》;③個人完整工作檔案原件及A4復印件1份(復印件須¤加蓋單位公章)。

                  ▲秀嶼區融媒5分pk10走势怎么看體中心記者△:職工參保關系轉移如何申請①?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)跨市統籌區之間轉移的,需提供《參保憑證》原件;(2)參保人打︼印《參保憑證》須提供本人身份證原件(核對後退還)。

                  ▲湄洲島融媒體中心記五分pk10彩票app者:職工五分pk10怎么才能赢钱醫保繳費基數調整如何申報?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)《莆田市醫療保險繳費基數『調整申報表》1式2份;

                  (2)當月繳費基數有變化則※須報送變動人員〇工資表A4復印件1份(復印件加蓋單位公章)。

                  ▲湄洲灣北岸融媒體中心記者:個人醫療賬戶基金繼承如何辦理?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)火化證(核對後退還);(2)社會保障卡(核對後退還)。

                  ▲莆田網記者:家庭醫療共濟網如何辦理首次申請或變更家庭成員√?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)《莆田市醫保家庭健康賬↘戶家庭醫療共濟網申♀請表》1式2份;(2)申請人以及家庭成員社會保障卡(核對後退還);如委托人辦理5分pk10是正规彩票吗須提供委托書和代辦人身份證(核對後退還)。

                  ▲莆田廣播電視臺新媒體部記者:如何撤銷家庭醫療共濟網?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)《莆田市醫保家庭健康賬戶家庭醫療共濟網申請表》1式2份;(2)申請人社會保障卡(核對後退還);如委托人辦理須提供委托書和代辦人身份證(核對後退還)。

                  ▲莆田晚報網記者:家庭成員個人要退出家庭醫療共濟網如何辦理?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)《莆田市醫保家庭健康賬戶家庭醫療共濟網申請表》1式2份;(2)申請人本人社會保障卡(核對後退還);如委托人辦理須提供委托書和代辦人身份證(核對後退還)。

                  ▲莆田僑鄉時報網記者:參保職工住院期間外購藥,醫保有哪些5分pk10是全国统一的吗規定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  職工醫保參保人員住院期間,因藥品未配送到位需外購由醫保基金支付的藥品,須由主治醫生在病歷資料中詳細記錄,並在《莆田市職工醫療保險住院(或門診特殊病種)外購藥⌒品申請表》記錄簽名,經該醫院的科主任、藥劑科、醫務科、醫保科審核和醫院領導審批後,參保人員可自主選擇到醫保定點【零售藥店購買由醫保基金支付的藥品(藥品用量原則上不超過2周),藥店所開增√值稅普通發票必須註明藥品名稱、規格、數量、單價和總金額,並加蓋印5分pk10章(若發票未註明清楚←的將不予報銷),出院後憑《莆田市職工醫療保險住院(或門診特殊病種)外購藥品申請表》、社會保障卡、外購藥品增值稅普通發票、住院醫療費用發△票、費用總清單、出院小結和長(短)期醫囑單到醫保經辦機構辦理外購藥品報銷手續(外購國家談判的藥品醫保基金不予支付)。

                  ▲莆田發布記者:參保職工看門診特殊病種期間外購藥,醫保有哪些規定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  職工醫保㊣門診特殊病種急(必)需外購由醫保基金支付的藥品,需由二級及以上定點醫院主治醫生在《莆田市職工醫療保險住院(或門診特殊病種)外購藥品申請表》記錄簽名,經該醫院的科主任、藥劑科、醫務科、醫保科審核和醫院領導審批後,參保人員可自主選擇到醫保定點零售藥店購買由醫保基金支付的藥品(藥品用量原則上不超過2周),藥店所開增值稅普通發票必須註明藥品名稱、規格、數量、單價和總金額,並加蓋印章(若發票未註明清楚的將不予報銷),之後憑《莆田市職工醫療保險住院(或門診特殊病種)外購藥品申請表》、社會保障卡〗和外購藥品增值稅普通發票到醫保經辦機構辦理外購藥◥品報銷手續。

                  ▲網幫幫記者:門診特殊用藥為什麽必須進行備案登記?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  列入門△診特殊用藥管理的藥品,參保(包括參加職工醫保和城鄉居居醫保人員)患者需備案登記後才能在指定的醫療機構門診用藥台湾五分pk10,在非備案的定點醫療機構就醫購藥或者未履行備案手續產生的費用,醫保基金不予報●銷;在零售藥店〒外購國家談判的藥品醫保基金不予支付。

                  ▲福建日報莆田觀察五分pk10谁办的記者:如何辦理特殊用藥備案登記手√續?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)由二級(含)以上定點醫療機構相關專業的副高(含)以上職稱醫師或科主任根據病情作出診斷,並填寫《福建省基本醫療保險∑ 門診特殊用藥備案表》,經診斷科室負責人簽字、醫療機構醫保辦公室(或醫務科)審核並蓋章;(2)參保患者或受委托人持備案表、社會保障卡及相關病官网有五分pk10吗歷資料(可證明病情在醫保限♀定支付範圍內的基因檢測報告五分pk10技巧方法、病理診斷、影像報告、免疫組化報告、門診病歷、出院小結等)向醫保經@辦機構提出申請。(3)醫保經辦機構審核,符合條件的予以5分pk10是不是统一开奖吗備案登記,並在備案單上蓋章確△認。(4)經備案登記後,參保患者門診使用特殊用藥可享受一年時間(或慈善贈⌒藥周期,下同)的特殊用藥待遇,一年後需五分pk10官网繼續使用的,應重新向醫保經辦機構申請備案登記。參保患者一年內因治療必需更換特殊用藥的,應憑備案表(應說明更換藥品原因、情況)和相關病歷資料(基因檢測、病理診斷、影像報告、不良反應〗報告等),重新向醫保經辦機構申請備案登記。

                  ▲東南網莆田站記者:特殊用藥實行定點就診,醫保制度上有何規定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  參保患者原則上應在首五分pk10走势次出具備案表的定點醫療機構開具特殊用藥處方,因特殊原因確需更換定點醫療機ζ 構的,參保患々者應將既往特殊用藥情況如實告知計劃就診的定點醫療機構醫師,並憑該醫療機構出具的備案表、相關病歷資料及本人更換定點機構原因說明,重新向醫保經辦機構申請備案登記,在一個登記周期內更換定點醫療機構的,特殊用藥登記時間延續至原登記周期末。

                  ▲仙遊縣融媒體中心記者:特殊用藥的醫保報銷有哪些規定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  備案登記後,參保患者〓應在指定的定點醫療機構門診即時刷卡結算特殊用藥費用。因特殊情況不能即時刷卡結算∩的,憑社會保障卡、醫療費用有效收費發票原件(醫院蓋章)、門診費用清單5分pk10玩发原件(醫院蓋章)和《福建省基本醫療保險門診特殊用藥備案表》向醫保經辦機構申請醫療費零星報銷。

                  ▲荔城區融媒體中心記者:居民社保卡轉換為職工社保卡如何辦理?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  參加職工醫療保險後,無需到醫保經辦窗□口辦理停保業務,可自動轉換為職工醫療保險。

                  ▲城廂區融媒體中心記者:職工社保卡轉為城鄉居民社保卡的如何辦理?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  在單位減員後,繳納城鄉居民醫療保險費用無需到醫保經辦窗口辦理停保業務,系統可自動轉換為城鄉居民醫療保;未繳納城鄉居民醫療保險費用的需攜帶身份證、戶口本以及社會保障卡原件至就近的醫保經辦窗口繳納城鄉居民醫療保險費用後轉換為城鄉居民醫療保險。

                  ▲城廂區融媒體中心記者:哪些人可以享受醫療救○助?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  我市將具有本市戶籍、符合救助條件的城鄉︼居民醫療救助對象,分為四類,並按規定分類♂予以醫療救助。第一類:特困供養人員;第二類:城鄉低〗保對象、建檔立卡的貧5分pk10计划冠军计划困人口、重點優撫對象、革命“五老”全額人員、計劃生育特殊家庭成員(指特別扶助對象)、持第二代《殘疾人證》的殘疾人(更新後持第三代《殘疾人證》的殘疾人)、孤兒;第三類:低收入家庭的老年人、未成年人和重病患者;第四類:因病致☆貧家庭重病患者。低收入家庭是指經民政部門◥認定、家庭月人均收入在當地城鄉最低生活保障標準兩倍以內(含兩倍)、未享受城鄉低保待遇的家庭。因病致貧家庭是指發生高額醫療費用、超過家庭承受能力、基本生活出現嚴重困難的家庭。

                  ▲涵江區融媒體中心記者:救助對象可以享受哪些待遇?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)資助參保。每年我市城鄉居民基本醫療保險繳費開↑始至次年12月31日期間,經各部門認定屬於我市◆第一、二∩類救助對象的人員,其參加我市城鄉居民5分pk10安妮基本醫療保險個人繳納的費用,由政府給予全額資助,若個人已自行繳費的,由市醫保中心足額退還至本人(或代扣代繳人)的銀行卡賬戶。

                  (2)特殊門診救助。第一類救助對象特殊門診救助比例為基本醫療保險報銷後個人負擔5分pk10合不合法的合規醫療費用的100%,第二類救助對象特殊門診救助比例為基本醫療保險報銷後個人負擔的合規醫療費用的60%,每人每年原則上→最高救助限額為10000元。

                  (3)住院救助。第一、二類救助對象在醫保定點醫☆療機構發生的政策範圍內住院費用中,經基▃本醫療保險、城鄉居民大病保險及5分pk10各類補充醫療保險、商業保險報銷後個人負擔的合規醫療費用,在年度救助限額5分pk10软件內,第一類救助對象和第二類救助對象中的重性精神病患者、分娩孕婦按100%、第二類其他救助對象按70%的比例給予救助,每人每年原則上最高救助限五分pk10全天网页预测額為25000元。

                  (4)一次性定額救助。對第三類救助對象開展一次性定額救助。第三類救助對象年度內因病住院發生的醫療費用,經基本醫療保險、城鄉居民大病保險及各類補充醫療保險、商業保險報銷後,家庭承擔個人自付仍有困難的,可向醫保經辦機構申請一年一次性定額救助。根據當年城鄉居民醫療救助基金結余情況,全年受理一次ぷ性定額救助,每人每年低收入人員個人支付20000元以上至50000元的,一年給予2000元的一次性◥定額救助;個人支付50000元以上的,一年給予5000元的一次性定額救助。

                  (5)重特大疾病救助:

                  申請重特大疾♂病救助條件:申請家庭應同時具備♂下列條件(由民政部門認定),方可申請重特大「疾病醫療救助(申請①對象為第一類救助對象、低保對象或建檔立卡的貧困人口無需進行再認定):①收支水平認定條※件。在上一自然年度內,申請家庭月人均收⊙入在我市城鄉最低生活保障標準4倍以內(含4倍)且家庭醫療費用支出明顯困難的。②家庭財產認定條╱件。家庭總金融資產總額超過12萬元;擁有兩套及以上住房(商品房或安置房);擁有轎車、貨車等機動車輛、船舶和大型農機具的家庭。以上3種情況的家庭都不能申請重特大疾病救助。

                  重特大疾病救助標準:住院(門診)醫療費用的計算時間為上年度的1月1日至12月底(以發票時間為╲準),醫療費用不得重復計算,實行【醫療費用自付總額對應檔次的救助方式,即自付費用在2-5萬元(含5萬元)的,按自付費用的10%給予重特大》疾病救助;自付費用在5-10萬元(含10萬元)的,按自付費用的15%給予∏重特大疾病救助;自付費用在10-20萬元(含20萬元)的,按自付費用的20%給予重特大疾病救助;自付費用在20-30萬元(含30萬元)的,按自付費用的25%給予重特大疾病救助;自付費用超◆過30萬元∑ 的在享受20-30萬元相對應的檔次救♂助後,超過部分再按10%的比例給予救助;原則上每人每年最高救助總額不超過10萬元。

                  ▲秀嶼區融媒體中心記者:特殊△門診救助流程有哪些規定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  救助對象持社保卡等相關證件到醫保定點醫療機構♀就診,醫保定點醫療機構按照醫療救助的有關規定,為救助對象提供醫療救∏助費用“一站式”即時結〖算服務。未得到“一站式”即時結←算服務(含異地就醫)的第一、二類救助對象,在醫保定點醫療⌒機構就醫並結算後,可在次≡年第一季度前持相關材料向醫保經辦機構提出申請,並按規定享受救助,超過次年第∞一季度未提出申請的原則上不※再給予救助。

                  ▲湄洲島融媒體中心記者:住院救助流程有哪些規定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  救助對象持社保卡等相關證件到醫保定點醫療機構就診,醫保定點醫療機構按照醫療救助的有關規定,為救助對象提供醫療救助費用“一站式”即時結◣算服務。未得到“一站式”即時刷卡結算服務(含異地就醫)的第一、二類救助對象,在醫保定點醫療機構就醫並結算後,可在次年第一季度前持相關△材料向醫保經辦機構提出申請,並按規定享受救助,受理時間放寬至出院日期起2年內,超過2年未受理的視為自動放棄,不再予以支付。

                  ▲湄洲灣北岸融媒體中心記者:未進行“一站式”結算的醫療費用如何辦理報銷?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  對未實行“一站式”結算的醫療費用(包括基本△醫療保險、大病保險、醫療救助、精準扶貧醫療疊加保險和市精準扶貧醫療綜合補助)報銷,由駐行政服務中心醫保經辦窗口受理,實行全市卐同城通辦。

                  申報所需材料:(1)辦理特殊門診醫療救助報銷材料:①社會保障卡;②醫療費用發○票;③費用總清單。(2)辦理住院醫療救助報銷材料:①社會保障卡;②醫療費用◤發票;③費用總清單;④住院費用結算表;⑤出院小結。以上由醫院提供的材料需加蓋醫院的公章。

                  ▲莆田網記者:重特大疾病或一次性定額救助如何辦理申請?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  符合救助條件的對象可在就近的駐院醫◆保服務站提交以下申請材料,由市醫保中心采取社會化形式發放醫療救助資金:(1)醫療費用發票(醫院蓋章);(2)醫療費用◥清單(醫院蓋章);(3)醫保結5分pk10怎么下注算單;(4)醫學疾病證明書或出院小結(醫院蓋章);(5)社會保障卡(或身份證)原件及復印件1份;(6)本人(或監護人)銀行賬號;(7)戶口本原件及復印件1份;(8)家庭月人均收ξ入證明(有單位的由單位提供,沒∞有單位的由村居提供);(9)在學證明(在學學生提供);(10)第二代殘疾證原件及復印件1份(殘疾人員提供)。

                  ▲莆田廣播電視臺新媒體部記者:哪些人可以享受精準扶貧醫療補助?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  全市建檔立卡貧困人口。

                  ▲莆田晚報網記者:省精準扶貧醫療疊5分pk10官网开奖结果加保險方案有哪些規定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  對保障對象實¤行精準扶貧醫療疊加保險“三道”補助。“第一道”補助保障對象在省、市、縣、鄉四〓級定點醫療機構發生的屬於基本醫★療保險支付範圍的門診特殊病種和住院【醫療費用(以下簡稱“目錄內”醫療費用),在基本醫療☆保險、大病保險和醫療救助的基礎上,由精準扶貧醫療疊加保險采取雙上限控制的方法對“目錄內”醫療費用予以補助,一是按省、市、縣、鄉四級定點醫療機構分別不超過7%、11%、14%、15%的比例疊加報銷,二是疊加後報銷比例的上限省、市、縣、鄉四級定點醫療機構分別為70%、80%、90%、95%(以上兩種上限均不能超過)。“第二道”補助是對患兒童白血病等31種疾病患者進行集中救治,醫療費用在各種補助後個人負擔部分再由精準扶貧醫療疊加保險予以補助90%。“第三道”是對部分罹患未納入“第二道”補助範圍的重特大疾病或經“第二道”補助後個人還需要支付高額醫療費用,可能導致返貧的保障對象,年末根據醫療疊加保險資金結余情況,予以分檔精準補助,實行社會化發放。保障對象年度醫療費用ζ個人負擔5000元以上、10000元以下∴部分補助40%;個人負擔10000元以上、20000元以下部分補助45%;個人負擔20000元以上、30000元以下部分補助50%;個人負擔30000元以上、40000元以下部分補助55%;個人負擔40000元以上、50000元(封頂)以下部分補助60%。

                  ▲莆田僑鄉時報網記者:市精準扶貧醫療綜合補助方案有哪些規定?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  除八類不列入補助︼的項目(含病種)外,其他病種納入市精準扶貧醫療綜合補助範圍。建檔立卡貧困人口(由扶貧部門認定)在患有補助病種範圍內疾病時,可到本市內縣區級及以上醫保定點公五分pk10复式直选猜前五立醫院進行門診特殊病種或住院治療,也可到省屬醫保定點聯網三級公立醫院(含2019年5月1日起增加福建醫科大學孟超肝膽醫院(福州市Ψ傳染病院)、福▆州結核病防治院(福州市肺科醫院)、福州神經精神病防治院◥(福州市第四醫院)和廈門市仙嶽醫院。)住院治療,以上治療產生的醫療費用,經基本醫療保險、大病保險、城鄉居民醫療救五分pk10定胆位助和省精準扶貧醫療疊加保險“第一道”補助後,醫療費用中個人負▲擔部分(包括醫保“目錄外”醫療費用),再由市精準扶貧醫療綜合☉補助資金予以補助95%。對已經省精準扶貧醫療疊加保險“第二道”救助病種的保障對象,醫療費用中個人負擔部分(包括醫保“目錄外”醫療費用),補助少於95%的部分,再由市精準扶貧醫療綜合五分pk10官网开奖補助資金予以疊加補↑助至95%。

                  ▲莆田發布記者:哪些項目不列入市精準扶貧醫療綜合補助範圍?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)各種不育(孕)癥、性功能障礙】、性病、毒品或麻醉藥品成癮癥治療費用;(2)各種牙科整畸、牙科烤瓷、牙科種植牙;(3)各種美容、健美項目以↓及非功能性整容、矯形手術;(4)因吸毒、酗酒、自殺、自殘、打架鬥毆、違法犯罪或拒捕(不◣含精神疾病患者)所5分pk10怎么看致的傷病;(5)各種科研性、臨床驗證性的診療項目∑ ;(6)應當由第三人←負擔的意外傷害醫療費用;(7)在境外就醫的;(8)其他基本醫療保險基金不予支付的病種。

                  ▲網幫幫記者:救助對象如何辦理救助申請?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  救助對象持社ㄨ保卡到醫保定點醫療機構就診,醫保定點醫療機構按照規定為救助對象提供醫療救助費用“一站式”即時結算服務。未得到“一站式”即時結算服務(含異地就醫)的第一、二類救助對象,在醫保定點醫療機構就醫並結算後,可在次年第一季度前持相關材料向醫保經辦機構提出申請,並按規定享受救助,超過次年第一季度未提出申請的原則上不再給予救助。

                  ▲仙遊縣融媒體中心記者:如何參加生育5分pk10选7码技巧保險?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  本市行政區域內的所有用人單位,包括機關、事業單位、企業、社會團體、民辦非企五分pk10人工计划業單位♀、基金會、律師事務所、會計師事北京 五分pk10是哪里出的務所等組織,應按規定為本單位全部職工及時辦理參保登記,並足額繳納生育保險費,職工個人不繳費。

                  ▲荔城區融媒體中心記者:職工生育保險的繳費比例是多少↙?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  機關、事業單位、非營利性社會團體(含五分pk10是什么彩正式編制人員、聘用合同工和臨時用工)按職工上月工資總額的0.5%按月繳納生育保險費。其他單位均按職工上月工資總額的0.7%繳納,職工個人不繳費。

                  ▲城廂區融媒體中心記者:生育保險斷保了有什麽影響?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)參保人員生育保險關系中斷時間不超過3個月的,一ㄨ次性補繳後中斷繳費期間的生育保險待遇按規定予以支付;一次性補繳後,累計連續繳費滿12個月的,享受正常職工生育保險待遇。

                  (2)參保人員生育保險關系∑中斷時間超過3個月,中斷繳費期間不享受生育醫療費用待遇,願意補繳的在一次性補繳後12個月內,其生育醫療費用按正常職工生育保險待遇的50%執行,在補繳後累計繳費達到12個月的,生育津貼待遇按照50%執行;不願意補繳的在重新參保繳費24個月內,其生育醫療費用按正常職工生育保險待遇的50%執行,生育津貼待遇按首次參保人員政策執行。

                  ▲涵江區融媒體中心記者:參保職工要符合什麽條件才能享受生育保險待遇?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  職工在→分娩、妊娠終止、實施計劃生育︽手術前生育保險連續繳費滿12個月的(含當月,下同),才可享受生育津貼。首次參保人員,生育保險連續繳費不滿12個月的,其生育醫療費用按我市正常職工生育保險待遇的50%執行,不享受5分pk10全天精准计划生育津貼↓;生育保險連續繳費滿12個月及以上的,享受正常職工生育保險待遇。

                  ▲秀嶼區融媒體中心記者:繳納生育保險可以享受哪些待遇?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  (1)生育保險待遇包括生育津貼和生育醫療費用報銷。機關、事業單位、非營利性社會團體按職工上月工資總額的0.5%按月繳納生育保險費的,不享受生育津貼,其他單位按職工上月工資總額的0.7%繳納的,享受生育津貼。生育醫療費用包括生育和計劃生育手術的醫療費用。(2)單位在職男【職工按規定參加生育保險,且符合國家和我省計劃生育政策的,其未就業配偶未參加生育保險或基本醫療保險(包括職工、城鄉居民)的,可按原規定申請按照男職工未就業配偶享受生育醫療費用報銷,不享受生育津貼。

                  ▲湄洲島融媒體中心記者:生育醫療費用的報銷比例是多少?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  職工生育產前檢查(含保胎和先兆流產)、計劃生育手術、流產(1-3個月)費用仍執行原生育保險最高報銷限額規定,限額標準為800元;職工生產、異位妊娠、流產(4-7個月)等生育住院醫療費用(含生育按病種收付費)按照職工基本醫療保險住院待遇執行。

                  ▲湄洲灣北岸融媒體中心記者:生育津貼的發放標準是什麽?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資,以每月30天進行折算,按日計發,時間標準如下:(1)生育:順產98天;難產(含剖宮產)的增加15天;生育多胞胎的,每多生育一№個嬰兒,增加15天。(2)流產(含人工流產或引產):懷孕未滿4個(妊娠)月流產的15天;懷孕滿4個(妊娠)月流產的42天;懷孕滿7個(妊娠)月流產的98天。(3)計劃生育手術:放置宮內節育器的7天;摘取宮內節育器的3天;輸卵管結紮的30天;輸精管結紮的15天;輸卵管復通術的30天;輸精管復【通術的15天。

                  ▲莆田網記者:參保人員如何申請生育保險待遇?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  參保人確認∩懷孕後,攜帶↓以下材料,到駐醫院醫保服務站或醫保經辦▓窗口辦理生育待遇登□記;

                  (1)社會保障卡(核對後退還);

                  (2)《莆田市生育保險待遇申請表》原件2份;

                  (3)正常生育須』《福建省一、二孩生育服務登記表》原件1份或者準生證原件1份(核對後退還);

                  (4)計劃生育須提供結婚證原件五分pk10战狼计划1份(核對後退還)。

                  ▲莆田廣播電視臺新媒體部記者:參保人在定點醫療機構生育產生■的醫療費用如何辦理報銷?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  參保人在定點醫療機構生育,產生的醫療費用實行“一站式”即時刷卡結算;未得到“一站式”即時刷卡結算服務(含異地就醫)的參保人員,在醫保定點醫療機構就醫並結算後,可持以下相關材料到醫保經辦機構辦理報銷。

                  (1)社會保障卡(核對後退還);

                  (2)醫療費用有效收費發票原件 1份(醫院蓋章);

                  (3)門診費用清單原件 1份(醫院蓋章);

                  (4)住院費用總清單或按病種收付費分類結算清單原件 1份(醫院蓋章);

                  (5)醫囑單(長期、短期)復印件1份(醫院蓋章);

                  (6)出院小結原件或復印件 1份(醫院蓋章);

                  (7)《莆田市生育保險待遇申請表》原件1份;

                  (8)正常生育須《福建省一、二孩生育服務登記表》原件1份或者準生證原件1份(核對後退還);

                  (9)計劃生育須提供結婚證原件1份(核對後退還)。

                  ▲網幫幫記者:生育津貼如何領取?

                  ▲莆田市醫保局負責同誌:

                  參保人確認懷孕◎後,先到駐醫院醫保服務站或醫保經辦窗口辦▂理生育待遇登記;在醫療費用結算後,並由駐醫院醫保服務站或醫保經辦窗口對分娩類型審核無誤後,生育津貼直接發放到參保者銀行賬戶上。

                  ▲ 莆田市委網信辦主持人小婉:

                  今天,莆田市醫保局負責同誌就網絡媒體記者關心的基本醫療保障工作情況進行了介紹,並就辦理醫保的參保登記、繳費標準、報銷比例、醫療救助、生育津貼等66個問題◢作了詳盡的回答,在此,特表∞示衷心感謝!這場網上新聞發布會回答的問題達66個,是莆田※市委網信辦舉行13場網上新聞發布會以來最多的一五分pk10笨人买法次,信息量比較大,網友們可以在這場網上新聞發布會上了解到“醫保為生命5分pk10是不是统一开奖吗安全和身體健康護航”的真正含義和基本醫療保障方面的基本知識。對此,也感謝網♀絡媒體記者的積極參與和網友的關ζ註!今天由莆田市委網信辦舉行的第十三場網上新聞發布會到此¤結束。謝謝!

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